Các thuốc sẵn có trên thị trường để điều trị rối loạn cương bao gồm:

Sildenafil (Viagra, Lifanaf 50mg)

Tadalafil

Vardenafil

Cơ quan Quản lý Thực Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chấp thuận cho sử dụng Viagra vào năm 1998, và đây là thuốc uống đầu tiên điều trị rối loạn cương dương trên thị trường. Sau đó, Levitra và Cialis cũng được chấp thuận, cung cấp thêm nhiều chọn lực hơn trong điều trị rối loạn cương bằng thuốc uống.

Viagra, Levitra và Cialis tác động theo cơ chế nhìn chung là tương tự nhau. Về mặt hóa học, các thuốc này là các chất ức chế men phosphodiesterase inhibitors, làm tăng hiệu quả tác động của oxid nitric oxide, một chất dẫn truyền hóa học làm giãn các cơ trơn dương vật, đưa đến gia tăng lượng máu và cho phép các diễn tiến tự nhiên cho quá trình cương khởi động. Kết quả dẫn đến đáp ứng cương cứng dương vật dưới tác dụng của kích thích tình dục. Các thuốc này không tự động tạo ra sự cương dương, thay vào đó, các thuốc này cho phép quá trình cương dương xảy ra sau kích thích cơ thể và tâm lý. Nhiều đấng mày râu đã có những cải thiện chức năng cương dương sau khi dùng thuốc bất kể nguyên nhân gây ra chứng bất lực của họ.

Các thuốc này có nhiều điểm tương đồng nhưng cũng có nhiều điểm khác biệt . Khác biệt về liều lượng, thời gian tác động thuốc và có thể cả tác dụng phụ nữa. Những khác biệt khác chẳng hạn như, thuốc nào có tác động hiệu quả nhất trên một nhóm bệnh nhân xác định? Điều này chưa được sáng tỏ vì chưa có nghiên cứu so sánh trực tiếp 3 nhóm thuốc này.

Mặc dù các thuốc này có thể phát huy hiệu quả điều trị trên nhiều người, không phải tất cả bệnh nhân đều có thể hay nên dùng các thuốc này để điều trị rối loạn cương. Nếu bệnh nhân có đau tim, đột quỵ hay có các rối loạn nhịp tim nguy hiểm có khả năng đe dọa tính mạng trong vòng 6 tháng thì đừng nên dùng các thuốc nói trên. Nếu bác sĩ báo cho bệnh nhân biết là hoạt động tình dục có thể kích hoạt một cơn đau tim thì những khả năng điều trị khác sẽ được tư vấn cho bệnh nhân. Ngoài ra, không dùng chung Viagra, Levitra hay Cialis với các thuốc thuộc nhóm nitrate như các thuốc điều trị bệnh tim nhóm nitroglycerin (Nitro-Bid và các thuốc tương tự), isosorbide mononitrate (Imdur) và isosorbide dinitrate (Isordil). Sự phối hợp các thuốc này lại với nhau có tác dụng làm giãn các mạch máu, có thể gây ra choáng váng chóng mặt, hạ huyết áp và các rối loạn tim mạch.

Đừng trông đợi rằng thuốc cũng sẽ điều trị chứng bất lực ngay lập tức. Có thể cần phải chỉnh liều hay chỉnh lại thời điểm dùng thuốc. Trước khi dùng thêm bất cứ thuốc gì, nên hỏi kỹ lại thầy thuốc các phối hợp thuốc có lợi và các tác dụng phụ có thể có.

Prostaglandin E (alprostadil)

Hai phương pháp điều trị liên quan đến cách sử dụng một loại thuốc có tên là alprostadil. Alprostadil là chất tổng hợp giống như nội tiết tố prostaglandin E. Nội tiết tố này giúp làm giãn các mô cơ trơn dương vật, tăng lưu lượng máu cần thiết cho quá trình cương dương. Có hai cách sử dụng alprostadil:

Tiêm bằng kim trực tiếp vào thể hang. Theo phương pháp điều trị này , bệnh nhân dùng một kim tiêm rất nhỏ để tiêm alprostadil (tên biệt dược Caverject, Edex) vào gốc hay cạnh bên dương vật. Trong đa số trường hợp, phương pháp này tạo ra sự cương cứng sau từ 5 tới 20 phút và kéo dài khoảng 1 giờ. Bởi vì thuốc được tiêm trực tiếp vào các thể xốp chứa đầy máu nên alprostadil phát huy được hiệu quả trong đa số trường hợp. Và do kim tiêm rất nhỏ cho nên đau chỗ tiêm thì thường rất ít, không đáng kể. Các tác dụng phụ khác của phương pháp này có thể kể ra là chảy máu chỗ tiêm, cương cứng kéo dài và tạo thành chỗ xơ hóa tại chỗ tiêm chích. Chi phí mỗi mũi tiêm cũng tốn kém. Tiêm chích hỗn hợp alprostadil và các thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ có thể ít tốn kém hơn và mang lại hiệu quả cao hơn. Các thuốc khác có thể kể ra là papaverine và phentolamine (Regitine).

Phương pháp điều trị bằng thuốc nhét vào niệu đạo. Phương pháp trị liệu này có tên thương mại là MUSE (Medicated Urethral System for Erection). Phương pháp này dùng một que nhỏ dùng một lần để nhét một viên thuốc đặt bé xíu cỡ nửa hạt gạo vào đầu dương vật vào sâu bên trong niệu đạo cỡ chừng 5 cm. Viên thuốc đặt sẽ được hấp thu vào trong mô thể hang dương vật, làm tăng lưu lượng máu tạo nên quá trình cương dương. Mặc dù không dùng kim tiêm nhưng bệnh nhân sử dụng phương pháp này vẫn có thể có cảm giác đau hay khó chịu. Các tác dụng phụ bao gồm đau, chảy máu niệu đạo nhẹ, choáng váng và tạo mô xơ tại chỗ đặt.

Liệu pháp bổ sung hormon nam

Đối với một số ít bệnh nhân bị thiếu hụt testosterone thì liệu pháp bổ sung hormon này là một lựa chọn điều trị.